Alasan ada Rekam Medis  Sebelum Masuk Asuransi,  Allianz  Tolak Bayar Premi Nasabah yang Meninggal

Liputan4.com Lebak  Bobroknya  Sistem perekrutan yang dilakukan  Agen Asuransi Allianz untuk mendapatkan  nasabah/ peserta asuransi terlihat jelas, dimana dalam perekrutan mengesampingkan Setandar Operasional perusahaan yang seharusnya di lakukan dan ditaati secara detil dan teliti oleh agen,, kelemahan  tersebut mungkin juga akibat lemahnya dasar yang dipakai pihak PT Asuransi Allianz dalam kontrol pada agen  asuransi dan Lider nya, hasil pantauan dan investigasi yang dilakukan awak media liputan4 pada beberapa kasus yang terjadi banyak ketimpangan dan prosedur yang salah yang dilakukan Agen yang di ketahui di tabrak oleh para agen dalam perekrutan peserta Asuransi Allianz di lapangan,

Menanggapi pengaduan Keluarga pada awak media, ahli waris penerima polis asuransi atas nama Yadi yang beralamatkan di desa Sawarna kematiannya ketika mengajukan klaiman asuransi dari Allianz  ditolak pihak asuransi  karena ada rekan medis pernah berobat di rumahsakit atau paskes,keluhkan tidak cairnya klaim asuransi ,disayangkan pihak keluarga mereka menyampaikan Perihal. Informasi Pengajuan  Klaim Meninggal Dunia Polis No. 000076891682 atas nama Yadi di tolak pihak asuransi, dimana  yang meninggal  dunia (Yadi)  mempunyai riwayat medis pernah kerumahsakit seblum masuk di asurannsi Allianz tersebut, bahkan menurut aturan dari pihak asuransi dalam kurun waktu 5 tahun kebelakang peserta tidak boleh masuk Asuransi bila punya riwayat penyakit dan pernah berobat di rumahsakit setempat, karena klaiman asuransi tidak bisa di cairkan  pihak asuransi dari Allianz, bisa .mendeteksi riwayat pengobatan tersebut. Sabtu 20/7/2025

Menurut Lina Ahli waris Polis No. 000076891682 polis  atas nama Yadi dengan alasan bapa mempunyai penyakit bawaan sebelum masuk asurannsi PT Allianz mereka mengatakan bapak saya punya rekam medis masuk rumahsakit sebelum masuk Allianz  sebulan  sebelum masuk, sehingga saat kami mengajukan klaiman asuransi di tolak pihak Asuransi,

Saat mendatangi kami awak media pihak keluarga (Lina) menyampaikan kronologis  masuk Allianz, ,  bapak saya didatangi Agen dan di ajak masuk Asuransi Allianz, sudah masuk ke delapan bulan ikut masuk di Asuransi Allianz dan ga pernah nunggak dengan nilai 650000/bulan, dan berjalan sampai 8 bulan sampai bapa saya meninggal, namun ketika saya urus Kaliman Asuransi nya dua kali  dari pihak perusahaan PT Allianz menolaknya. ucap Lina

Lanjut Lina Penolakan tersebut karena menurut pihak asuransi pihak pegang polis atas nama Yadi itu punya penyakit dan pernah di rawat di paskes atau rumahsakit, sebelum masuk di Asuransi,  ada rekam medis pernah berobat pada tanggal 23 Juli 2023.sehingga Klaiman bapa saya di tolak nya, padahal pihak keluarga merasa belum pernah melakukan pengobatan di rumah sakit atau  puskesmas, kita anaknya pastinya akan di beritahu bapak kalo bapak  punya penyakit parah,  seperti jantung kolestrol diabet, darah tinggi dan hipertensi, saya ga tau kalo bapa pernah cek up bukan di rawat hanya kontrol doang dan ga bilang pada keluarga.

“Kami dari pihak keluarga sudah mengajukan sanggahan pada pihak Asuransi terkait Alasan penolakan yang di sampaikan ucap lina

Lanjutnya, Saya berharap ini adalah pembelajaran bagi kita semua dan pada agen yang melakukan. Penawaran pada peserta untuk ikut polis jangan sampai terjadi lagi pada orang lain seperti  menimpa bapak saya, kejadian ini tidak terulang pada orang lain akibat manisnya para agen dalam menjanjikan. dan menabrak SOP yang sudah di cantumkan, uang kita akan hangus dan hanya akan di balikan  nilai investasinya dari pihak asuransi dan nilainya kecil pungkas lina

Ditempat terpisah kami mendatangi Leader perekrut Asuransi Allianz  Bidan Iis warga desa pamubulan, beliau menyampaikan Sop masuk Asuransi  Allianz
1. Nasabah harus dalam keadaan sehat
2. Kalau ada catatan RS 5 tahun terakhir  harus jujur.kalau tidak jujur dari Awal  pas klaim hasil investigasi ketauan ada catatan RS seblum masuk asuransi.maka klaim bisa di rijek atau di tolak.dan Hanya nilai investasi yang di kembalikan ucapnya

Lanjut bidan  Iis  yang ke 3. Prosedur klaim kalau usia polis belum 2 tahun .semua klaim pasti ada investigasi dari Allianz ke RS atau fasilitas kesehatan setempat.

4 Kalo terus terang terkait penyakit kita saat masuk Asuransi Allianz  dan ada catatan RS .nanti bisa kita ajukan.dan nasabah bisanya ada medikal terlebih dahulu.
Dan keputusan di terima atau ga nya nanti liat hasil medikal

Jadi  standarnya itu dari wawancara dulu..kalau hasil wawancara di dapat keluarga bilang sehat pasti di pengajuannya sehat.kalau di pengajuannya sehat maka tidak ada medical ucap iis

Iis Juga menyampaikan Kalo dari wawancara di dapat bahwa calon nasabah ada riwayat sakit maka ada surat buat medikal begitu bapak. Ucapnya.

Saya sendiri sudah mengajukan sanggahan terkait di tolaknya klaiman pak Yadi ke kantor karena pihak keluarga menyanggah bapak nya pernah berobat, dan itu kita sudah sampaikan ke kantor, tinggal nunggu hasilnya, pungkasnya,

Sementara itu  jawaban sebelumnya pihak Asuransi Allianz melalui Email, pada keluarga ahli waris tertulis di poin Ahir, dengan sangat menyesal kami sampaikan bahwa kami tetap pada keputusan semula sesuai surat kami tertanggal 28 June 2024.

Demikian penjelasan dari kami mengenai pengajuan klaim Bapak YADI. Semoga keputusan ini dapat dimengerti, dan kami berharap Anda dan keluarga selalu dalam kondisi sehat dan masa sulit Anda akan segera bisa dilewati. Apabila Ibu membutuhkan penjelasan lebih lanjut silakan menghubungi AllianzCare Syariah
1500139 atau melalui email ke [email protected]. Jika dalam waktu 30 hari setelah tanggal surat ini terbit tidak terdapat sanggahan atas keputusan tersebut, maka dianggap sudah
mengerti dan menyetujui keputusan ini.
Wassalamu’alaikum Wr Wb,
PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia (Hs)

Nex. Episode ke 2